Μυκητιάσεις Ονύχων

Η ονυχομυκητίαση είναι η προσβολή και μόλυνση της πλάκας του νυχιού. Μπορεί να οφείλεται σε τρείς κατηγορίες μυκήτων, στα δερματόφυτα, σε ζύμες (είδη Candida) και σε νηματοειδείς μύκητες.
Η υγρασία, η θερμότητα, το εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, οι τραυματισμοί καθώς και η ελλιπής υγιεινή των νυχιών είναι μεταξύ των παραγόντων που ευνοούν την ανάπτυξη των μυκήτων.
Επιπλέον, η μυκητίαση νυχιών εμφανίζεται συχνότερα σε ηλικιωμένα άτομα, σε πάσχοντες από διαβήτη, κυκλοφοριακές διαταραχές και προβλήματα στο ανοσοποιητικό.
Ονυχομυκητίαση
Πλήττει εξίσου άνδρες και γυναίκες. Αν δεν αντιμετωπιστούν εγκαίρως οι μύκητες, είναι πιθανό να επεκταθούν και στα υπόλοιπα δάχτυλα
Η ονυχομυκητίαση κατατάσσεται σε τέσσερεις κλινικές μορφές:
- Περιφερική ονυχομυκητίαση που ξεκινά με προσβολή του ελεύθερου άκρου του νυχιού και στη συνέχεια επεκτείνεται στο υπόλοιπο νύχι.
- Λευκή επιφανειακή ονυχομυκητίαση με προσβολή της ονυχιαίας πλάκας που γίνεται λευκή και αδιαφανής.
- Εγγύς υπονύχια ονυχομυκητίαση που ξεκινά με προσβολή του νυχιού πλησίον του υπονυχίου (πετσάκι).
- Καντιντιασική ονυχομυκητίαση, όπου ο υπεύθυνος μύκητας είναι η Candida albicans και οι βλάβες των νυχιών ξεκινούν από την εγγύς πτυχή και τα πλάγια του νυχιού, ενώ μπορεί να υπάρχει και φλεγμονή με πόνο και οίδημα στο περιονύχιο. Συνήθως χωρίς θεραπεία προσβάλλεται όλο το νύχι.
Τα τυπικά συμπτώματα της λοίμωξης από μύκητα (ονυχομυκητίαση) είναι τα εξής:
- σκλήρυνση και πάχυνση του νυχιού
- νύχια που σπάνε, θρυμματίζονται ή έχουν τραχιά επιφάνεια
- αλλοίωση του σχήματος του νυχιού
- σκούρο χρώμα στο νύχι, κίτρινο, καφέ, μαύρο ή ακόμα και σκούρο μπλε
- τα νύχια χάνουν τη λάμψη τους επιφανειακά
Η διάγνωση της ονυχομυκητίασης γίνεται με άμεση μικροσκόπηση και καλλιέργεια του μύκητα ξύνοντας την προσβεβλημένη περιοχή με σκοπό να απομονωθούν ρινίσματα νυχιών που να περιέχουν αρκετές υφές μυκήτων για καλλιέργεια. Η εξέταση αυτή συστίνεται από τον ειδικό δερματολόγο και για να είναι ακριβή τα αποτελέσματά της είναι απαραίτητο ο ασθενής να μην έχει εφαρμόσει τις τελευταίες 20 ημέρες αντισηπτικό, αντιμυκητιασικό ή άλλο προιόν όπως μανό στο νύχι του.
Στις ονυχομυκητιάσεις η θεραπεία είναι συστηματική και τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται με τη μεγαλύτερη συχνότητα είναι η τερμπιναφίνη, η ιτρακοναζόλη και η φλουκοναζόλη. Η χρονική διάρκεια χορήγησης τους, κυμαίνεται από 6 έως 12 εβδομάδες , ενώ παράλληλα μπορεί να βοηθήσει και η χρησιμοποίηση μιας αντιμυκητιασικής λάκκας νυχιών.
Για τη θεραπεία της ονυχομυκητίασης τα τελευταία χρόνια χρησιμοποιούνται και νέες τεχνικές με τις οποίες δεν είναι απαραίτητη η λήψη αντιμυκητιασικών για μεγάλο χρονικό διάστημα από το στόμα και επομένως οι τεχνικές αυτές δεν επιβαρύνουν τον οργανισμό μας.
Θα πρέπει να τονιστεί ότι κάθε δυσχρωμία του νυχιού δε σημαίνει και ονυχομυκητίαση, καθώς συχνά η αλλαγή του χρώματος του νυχιού και η δυστροφία του, μπορούν να οφείλονται σε τραυματισμούς του νυχιού από τα υποδήματα ή στο συνεχές χτύπημά τους λόγω άσκησης.
Τα προληπτικά μέτρα, η έγκαιρη διάγνωση και η κατάλληλη θεραπεία κάτω από ιατρική παρακολούθηση του ειδικού δερματολόγου, είναι οι απαραίτητες ενέργειες για την επιτυχή αντιμετώπιση των μυκητιάσεων των νυχιών.